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colonoscopy
わが国では、40歳以上の成人の50%以上が、大腸ポリープを持っていると報告されています。その原因は、食生活が欧米化し、ポリープができやすい体質となってきていることにあります。 そして、ポリープを知らずにいると徐々に増大しがんにまで変異してしまうのです。(大腸がん多段階発癌:adenoma-carcinoma sequence)
したがって、大腸がんは、ポリープが良性のうちに切除すれば、確実に予防できる病気です。ご家族の幸せのためにも、40歳を過ぎたら、ぜひ一度大腸カメラでの内視鏡検査を受診してください。
がんの場合、少しでも早期の発見がその後の治療の決め手になります。特に、健康診断で便潜血検査の陽性反応が出てしまった方などは、要注意です。以下の病気や症状が疑われる方は、大腸カメラで検査を受けられることをおすすめします。
※ポリープを認めた場合、当日に内視鏡手術を行い、切除します。
1検査前診察
大腸カメラの検査を希望される方は、まず検査前に一度ご来院いただき、診察をします。診察後に予約をお取りし、検査説明を聞いていただきます。・診察では全身状態のチェックのための問診、採血などを行います。最近受けられた健康診断や血液検査の結果などがございましたら、一緒にお持ちください(採血を行う理由は、肝炎などの感染症のチェックと麻酔で使う薬剤量を決定するためです)。※診察結果によっては、検査を延期または中止することがありますのでご了承ください。
2腸管洗浄液の服用
通常は、検査当日に腸管洗浄液を服用します。しかし、検査3日前から少量の便秘薬の服用をしていただき、かつ夜の下剤を少し強力なものにすることで、当日の腸管洗浄液の量を約半分(900~1000ml)にすることが可能です。また、自宅で腸管洗浄液を飲んでいただき、当日準備ができ次第、ご来院いただく方法もございます。検査当日は、通常の腸管洗浄液よりも飲みやすい、洗浄液マグコロールPを900ml服用します。なお、当日の排便状態により追加することもあります。<腸管洗浄液について>腸管洗浄液は「自宅で服用する方法」と「クリニックで服用する方法」に分かれます。また、普段の排便状況等により、前処置方法が異なる場合もあります。詳細は来院時に詳しく説明いたしますのでご安心ください。しかし、比較的飲みやすいマグコロールPであっても、味が苦手などの理由でためらわれる方がときどき見受けられます。当院ではマグコロールPの他に、2種類の腸管洗浄剤を用意しています(最近、新しい腸管洗浄剤=ビジクリアが開発されました)。大腸疾患、特に大腸がんや難治性炎症疾患(潰瘍性大腸炎、クローン病)は、近年日本でも罹患率が上昇しています。これらの疾患の確定診断や治療において、大腸内視鏡検査が必要不可欠なものとなっています。胃の内視鏡検査では当日朝の禁食で十分な場合が多いのですが、大腸内視鏡検査は、腸管内の便などを完全に排出する必要があります。これまでは検査前に腸をきれいにする腸管洗浄薬では、液体のもので服用液量が多く、味にも問題があるため、服用時に嘔気を催すなどして、必要十分量を摂取できないケースもありました。新しい腸管洗浄剤(ビジクリア)は錠剤です。これまでの液状腸管洗浄液と異なり、水やお茶(緑茶、ウーロン茶)などで服用します。
3内視鏡検査
内視鏡検査を行います。心拍数や酸素濃度をモニターしながら行います。当院では、熟練の技術により、10分ほどで終了できます。
内視鏡検査の結果、ポリープの存在が認められた場合、ポリープ除去のための内視鏡手術を同日に行うことがあります。その場合は、1週間の飲酒と2週間の激しい運動、遠方への旅行を避けていただきます。
4検査結果の説明
終了後は1時間ほどゆっくりお休みいただき、目が覚めてから撮影した画像を見ながら結果説明します。組織を採取した場合や、ポリープを切除した場合は、2週間後に再度、結果説明を行います。
1検査は予約しないと受けられませんか?
基本は予約優先制になります緊急性がある場合出血のある症例やアニサキスの感染が疑われる場合には、当日で行います。診察結果によっては、検査を延期または中止することもあります。
2胃と大腸の検査は同日に行えますか?
胃カメラ・大腸カメラによる内視鏡検査は同日で行えます。鎮静法を用いているため、寝ている間に胃・大腸の検査は完了します。検査後はその日に帰宅できます。
3便潜血検査で陽性の場合は内視鏡検査をすぐ受けるべきでしょうか?
陽性が出た場合、これまで一度も大腸内視鏡検査を受けていない方は、必ず一度は内視鏡検査を受けましょう。大腸がんの可能性もあるため、早期発見につながれば、早期治療にもつながるため、内視鏡検査を推奨いたします。
4検査後に食事制限などはありますか?
ポリープを切除した後は飲酒を一週間禁酒していただきます。大腸内視鏡の検査後は制限はございません。